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关注:4种口腔疾病爱在孕期找麻烦!

2019-03-20 10:25:2639健康网

今天是世界口腔健康日。怀孕是一个特殊的时期,全身各器官都要接受大考,包括口腔。孕期是容易发生口腔疾病的高危时期,据调查,约有50%的孕妇会患口腔疾病,其中只有44.7%-54.9%的人确实接受了治疗。

广州市妇女儿童医疗中心口腔内科陈宇医生提醒,女性从打算要孩子那一刻起,就应该关注口腔健康,在孕期做好口腔检查,清洗牙结石,有龋齿的建议充填、根管治疗,对智齿进行拔除。一旦孕期出现口腔问题,处理起来比较棘手。

一、孕期出现口腔问题怎么办

不少曾有牙痛的孕妈表示,牙痛扛过去,乞求上天保佑。有的医生怕担责而拒绝为孕妇治疗牙痛,顶多叫其含含漱口水或淡盐水,勤刷牙。

陈宇表示,孕妇一味忍着牙痛并非好办法。研究显示,与牙周疾病有关的炎症介质,可以增加早产及低体重儿的风险。妊娠期牙周疾病使早产的风险增加4-7倍,而且随母体牙周疾病严重程度的增加而增加。

孕期出现口腔问题不是都没有办法处理,应由专业的口腔医生进行评估,对孕妇的病史全面了解,包括以往的生育史,包括流产、妊娠期糖尿病、高血压等。

妊娠前3个月,是器官发生期。牙科治疗仅限于急症处理,对于可择期进行的治疗应避免。可简单进行预防性洁治,将需长时间坐或仰卧时间减到最少,避免突然的体位改变。

妊娠中期3个月,是胎儿生长发育期。预防性的保健措施应该在此期开始并继续下去,控制活动性的疾病和使潜在的问题最小化。但是可以择期的治疗最好还是分娩后进行。

妊娠后期3个月,牙科就诊时间要相对缩短,子宫对外界的刺激会更敏感,可能会导致早产。

二、4种口腔疾病爱在孕期找麻烦

第一种:妊娠性牙龈炎。25%以上的孕妈在怀孕的2-8个月均可出现牙龈炎,表现为牙龈水肿、点彩消失、牙龈色红和有出血倾向。这是因为孕期的雌激素、孕激素和前列腺素的合成增加加重了菌斑的堆积。孕期患有龈炎没有治疗,分娩后炎症将继续存在。

第二种:妊娠期龈瘤。患病率高达9.6%,妊娠中期3个月最常见,会影响功能(咀嚼)和妨碍保持口腔卫生的龈瘤应该切除。分娩后,大部分龈瘤会消退,至少部分减轻。

第三种:龋齿。主要原因是体内激素发生变化,加上孕期为了摄入足够营养,需要补钙,碳水化物摄入增加,如果不注意清洁牙齿,容易出现龋齿。或者在孕前就有龋齿没有处理,那么孕期龋齿问题会加重。研究发现,孕妇患龋齿与低体重出生儿及早产显著相关

第四种:智齿冠周炎。阻生智齿牙肉常覆盖在牙冠的表面,形成一个隐蔽的间隙,容易引起牙龈炎。怀孕时,更容易发病。应选择在智齿没有发炎的时候拔除,孕期以保守治疗为主。

三、孕妇拍牙片会不会引起流产

牙痛几乎是所有口腔疾病的共同症状,究竟什么原因引起牙痛,有时光靠肉眼看未必清楚,另外一些口腔治疗,也需要先做检查——拍牙片。

对于拍牙片,不少孕妇担心会引起流产、对宝宝辐射大?

“离开剂量谈危害都是不负责任耍流氓!”陈宇说,孕妇在医生指导下进行拍牙片是安全的。拍摄全口牙片时子宫接收的射线量远低于妊娠九个月中子宫从周围自然环境中接收的照射量,比发生自然流产、畸形和遗传病的基线风险低几千倍。

牙片对人体的辐射有多大?她举例说,400张牙片的辐射=一张胸片的辐射=一次坐飞机的辐射。

现在牙片检查都是数字化,为了保护孕妇和宝宝,医生也会让她们穿上铅衣、铅围脖减少X线的暴露。不过,尽量避免使用X线照射是合适的做法,特别是妊娠前3个月器官形成期。

(通讯员 李雯)

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李小可主任医师 重庆市第一人民医院

擅长领域:口腔内科(牙体牙髓,牙周黏膜),口腔外科,修复,正畸各方面

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